Герпесы: лечи не лечи

Герпесвирусные инфекции распространены по всему миру, не имеют возрастных ограничений.

Все вирусы герпеса имеют одно общее ВАЖНОЕ свойство - попадая к нам в организм, они остаются в нем НАВСЕГДА. То есть, ифицировавшись однажды, человек пожизненно является носителем вируса. 

90% лиц старше 40 лет имеют антитела к герпесвирусам, 80% детей заражаются до 6 лет.

Инфекция передается от человека к человеку:

  • контактно-бытовым (н-р, через рукопожатие),
  • воздушно-капельным (н-р, со слюной при разговоре), 
  • половым путем, 
  • от матери к плоду (через плаценту или в родах при прохождении через родовые пути).  

Всего известно 8 типов герпесвирусных инфекций:

  1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ1)
  2. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ2)
  3. Вирус ветряной оспы - Зостер (ВВЗ) - герпес 3 типа
  4. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) - герпес 4 типа
  5. Цитомегаловирус человека (ЦМВ) - герпес 5 типа
  6. Вирус герпеса человека 6 типа  (ВГЧ-6)  
  7. Вирус герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7)
  8. Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8)

Несмотря на общность всех типов вируса герпеса, только некоторые из них подвергаются терапии противовирусными препаратами с доказанной эффективностью. 

Вот список основных актуальных противовирусных препаратов активных в отношении вирусов герпеса и используемых в современной терапии:

Ацикловир 

  • ВПГ1, ВПГ2, ВВЗ (среднетяжелые и тяжелые формы заболеваний и их рецидивы, профилактика обострений)
  • разрешен в детском возрасте

Валацикловир (L-валиновый эфир ацикловира)  

  • лечение и профилактика ВПГ1, ВПГ2, ВВЗ инфекции 
  • лечение и профилактика и ЦМВ-инфекции у пациентов после трансплантации органов
  • профилактика врожденной ЦМВ-инфекции у беременных (по жизненным показаниям)
  • запрещен у детей до 12 лет

Фамцикловир (пенцикловир) 

  • показан при ВПГ1, ВПГ2, ВВЗ инфекциях
  • запрещен беременным, кормящим, детям до 12 л

Ганцикловир (аналог гуанина) 

  • лечение и профилактика ЦМВ-инфекции у пациентов после трансплантации, химиотерапии, ВИЧ
  • запрещен у беременных, кормящих и детей до 12 лет

Валганцикловир (L-валиновый эфир ацикловира) 

  • лечение и профилактика ЦМВ-инфекции у пациентов после трансплантации, химиотерапии, ВИЧ
  • запрещен у беременных, кормящих и детей до 12 лет

Заметили, что в показаниях нет  ВЭБ-инфекции и ВГЧ 6,7,8 -инфекции?  Это значит, что в настоящее время действующие противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью в отношении данных вирусов. А значит назначение любых указанных выше медикаментов при инфекционном мононуклеозе, вызванном ВЭБ, или при других персистирующих герпесвирусных инфекциях не оправдано с позиции доказательной медицины.

Ставьте 👍🏻 если было полезно, и подписывайтесь на мой канал

#вирус герпеса #лечение герпеса #профилактика герпеса #ацикловир #инфекции #инфекционный мононуклеоз #цитомегаловирус #ветряная оспа #опоясывающий герпес

 

Больше интересных статей здесь: Медицина.

Источник статьи: Герпесы: лечи не лечи.