Провизор — об известном препарате

На протяжении многих лет ведутся дебаты об этом препарате, в том числе и на Pikabu. Как дипломированный фармацевт, я решил провести расследование и попытаться понять, что за "зверь" Кагоцел. Сразу хочу уточнить, что это только мое мнение, основанное на фактах и принципах доказательной медицины.

По данным AlphaRM, в 2020 году продажи "Кагоцела" составят 4,6 млрд рублей. Это впечатляющая цифра.

Обратимся к составу препарата и постараемся разобраться, опасен ли он для мужского здоровья

Кагоцел - это химическое вещество, синтезированное из молекул госсипола, прочно соединенных с молекулами карбоксиметилцеллюлозы (производное целлюлозы). Именно госсипол вызывает споры. Это пигмент, извлекаемый из семян хлопка в процессе экстракции масла и являющийся естественным, высокотоксичным альдегидом. Он защищает растения от вредителей.

Немного истории

В провинции Цзянси, Китай, было отмечено большое количество бесплодных мужчин. Расследование показало, что причиной стало хлопковое масло, которое было недостаточно очищено. В масле сохранился госсипол. После открытия этого феномена данное вещество стало первым кандидатом на создание мужского контрацептива. Однако от этого контрацептива вскоре отказались, несмотря на то, что он полностью блокировал выработку сперматозоидов.

Госсипол в дозах, необходимых для контрацепции, оказался не только токсичным, но и ядовитым. Его противозачаточные свойства оказались необратимыми - каждый пятый мужчина был химически стерилизован на всю жизнь.

А контрацептивы желательно должны восстанавливать репродуктивную функцию после применения).

Все это звучит, мягко говоря, плохо. Я не думаю, что кто-то захочет подвергать себя такому риску, принимая противовирусные препараты. Но, как мы уже выяснили, производитель уверяет нас, что госсипол в Cagoceles не находится в свободной форме. Альдегидные остатки молекул госсипола оказываются полностью связанными с полимерным носителем. И, судя по всему, это абсолютно безопасное соединение.

Другое дело, что связь госсипола с полимерным носителем может быть разрушена пищеварительными ферментами и рядом других факторов. Теоретически это возможно. Хотя производитель утверждает обратное.

Есть ли вероятность, что Кагоцел вызовет бесплодие?

Давайте выясним для себя, может ли сополимер госсипол, содержащийся в этих таблетках, влиять на сперматогенез.

Предположим, что мы ничего не знаем о связанной форме госсипола и рассматриваем его как чистый альдегид. Какое количество госсипола необходимо для получения сперматоксического эффекта?

Международное сообщество приводит цифры в 10-20 мг/кг массы тела в день. Другими словами, для 7-летнего мальчика весом 25 кг вредное количество составляет 250 мг/день.

Количество госсипола, связанного в Кагоцеле, составляет до 0,36 мг на таблетку. Для детей в возрасте 6 лет - до 3 таблеток в день, а для лечения ОРВИ и гриппа - до 2 таблеток в день. Другими словами, ребенок будет получать максимум 1,08 мг связанного госсипола в день, что не повлияет на яички.

Поэтому кагоцел не является причиной бесплодия, и вы можете принимать его регулярно, не опасаясь за свое здоровье и своих наследников.

А что с противовирусной активностью?

Что касается влияния Кагоцела на иммунную систему, то здесь можно доверять только производителю. Нелегко судить об эффективности иммуномодулирующих противовирусных препаратов, которые "активируют" иммунную систему.

Все препараты с доказанной эффективностью, тот же интерферон, назначаются длительными курсами, в достаточно высоких дозах и по серьезным показаниям.

Пока не существует препаратов, которые в малых дозах в течение 5-7 дней влияли бы на образование новых специализированных клеток для борьбы с вирусом, не вызывая побочных эффектов.

Это не означает, что Кагоцел не имеет доказательств в пользу своего применения. Есть исследования и статьи, и их довольно много. И даже в международных базах данных, таких как PubMed или MEDLINE. Однако все они очень низкого качества. Для того чтобы научная статья была принята к публикации в высококачественном международном журнале, она должна соответствовать современным стандартам и методам исследования. Можете погуглить "двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование", иначе этот разбор никогда не прекратится).

Что в итоге?

Кагоцел относится к так называемым индукторам интерферона - белкам, которые останавливают репликацию вируса. Однако они делают это не специально, подобно антителам, которые "затачиваются" против конкретного патогена. Не помогают и такие препараты, как ацикловир, который специально уничтожает вирус герпеса. Интерфероны не обладают такой специфичностью, они уничтожают все вирусы сразу, но ни один из них не попадает в цель.

Современная наука до сих пор не знает механизмов, с помощью которых Кагоцел и другие индукторы вызывают синтез интерферонов и убивают вирусы.

Средства, вызывающие интерферон, такие как Кагоцел:

- НЕ проверено на безопасность.

- НЕ доказана эффективность.

- НЕ используется нигде в мире, кроме Российской Федерации и стран СНГ.

Следует добавить, что Кагоцел был создан в 2003 году в Научно-исследовательском институте имени Гамалеи. Его спонсирует и производит фармацевтическая компания Niarmedic Plus, расположенная в том же институте. Роснано также вносит финансовый вклад.

Это так и есть.

Автор Pikaboo: Dimon0690

Больше интересных статей здесь: Медицина.

Источник статьи: Провизор — об известном препарате.

На протяжении многих лет ведутся дебаты об этом препарате, в том числе и на Pikabu. Как дипломированный фармацевт, я решил провести расследование и попытаться понять, что за "зверь" Кагоцел. Сразу хочу уточнить, что это только мое мнение, основанное на фактах и принципах доказательной медицины.

По данным AlphaRM, в 2020 году продажи "Кагоцела" составят 4,6 млрд рублей. Это впечатляющая цифра.

Обратимся к составу препарата и постараемся разобраться, опасен ли он для мужского здоровья

Кагоцел - это химическое вещество, синтезированное из молекул госсипола, прочно соединенных с молекулами карбоксиметилцеллюлозы (производное целлюлозы). Именно госсипол вызывает споры. Это пигмент, извлекаемый из семян хлопка в процессе экстракции масла и являющийся естественным, высокотоксичным альдегидом. Он защищает растения от вредителей.

Немного истории

В провинции Цзянси, Китай, было отмечено большое количество бесплодных мужчин. Расследование показало, что причиной стало хлопковое масло, которое было недостаточно очищено. В масле сохранился госсипол. После открытия этого феномена данное вещество стало первым кандидатом на создание мужского контрацептива. Однако от этого контрацептива вскоре отказались, несмотря на то, что он полностью блокировал выработку сперматозоидов.

Госсипол в дозах, необходимых для контрацепции, оказался не только токсичным, но и ядовитым. Его противозачаточные свойства оказались необратимыми - каждый пятый мужчина был химически стерилизован на всю жизнь.

А контрацептивы желательно должны восстанавливать репродуктивную функцию после применения).

Все это звучит, мягко говоря, плохо. Я не думаю, что кто-то захочет подвергать себя такому риску, принимая противовирусные препараты. Но, как мы уже выяснили, производитель уверяет нас, что госсипол в Cagoceles не находится в свободной форме. Альдегидные остатки молекул госсипола оказываются полностью связанными с полимерным носителем. И, судя по всему, это абсолютно безопасное соединение.

Другое дело, что связь госсипола с полимерным носителем может быть разрушена пищеварительными ферментами и рядом других факторов. Теоретически это возможно. Хотя производитель утверждает обратное.

Есть ли вероятность, что Кагоцел вызовет бесплодие?

Давайте выясним для себя, может ли сополимер госсипол, содержащийся в этих таблетках, влиять на сперматогенез.

Предположим, что мы ничего не знаем о связанной форме госсипола и рассматриваем его как чистый альдегид. Какое количество госсипола необходимо для получения сперматоксического эффекта?

Международное сообщество приводит цифры в 10-20 мг/кг массы тела в день. Другими словами, для 7-летнего мальчика весом 25 кг вредное количество составляет 250 мг/день.

Количество госсипола, связанного в Кагоцеле, составляет до 0,36 мг на таблетку. Для детей в возрасте 6 лет - до 3 таблеток в день, а для лечения ОРВИ и гриппа - до 2 таблеток в день. Другими словами, ребенок будет получать максимум 1,08 мг связанного госсипола в день, что не повлияет на яички.

Поэтому кагоцел не является причиной бесплодия, и вы можете принимать его регулярно, не опасаясь за свое здоровье и своих наследников.

А что с противовирусной активностью?

Что касается влияния Кагоцела на иммунную систему, то здесь можно доверять только производителю. Нелегко судить об эффективности иммуномодулирующих противовирусных препаратов, которые "активируют" иммунную систему.

Все препараты с доказанной эффективностью, тот же интерферон, назначаются длительными курсами, в достаточно высоких дозах и по серьезным показаниям.

Пока не существует препаратов, которые в малых дозах в течение 5-7 дней влияли бы на образование новых специализированных клеток для борьбы с вирусом, не вызывая побочных эффектов.

Это не означает, что Кагоцел не имеет доказательств в пользу своего применения. Есть исследования и статьи, и их довольно много. И даже в международных базах данных, таких как PubMed или MEDLINE. Однако все они очень низкого качества. Для того чтобы научная статья была принята к публикации в высококачественном международном журнале, она должна соответствовать современным стандартам и методам исследования. Можете погуглить "двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование", иначе этот разбор никогда не прекратится).

Что в итоге?

Кагоцел относится к так называемым индукторам интерферона - белкам, которые останавливают репликацию вируса. Однако они делают это не специально, подобно антителам, которые "затачиваются" против конкретного патогена. Не помогают и такие препараты, как ацикловир, который специально уничтожает вирус герпеса. Интерфероны не обладают такой специфичностью, они уничтожают все вирусы сразу, но ни один из них не попадает в цель.

Современная наука до сих пор не знает механизмов, с помощью которых Кагоцел и другие индукторы вызывают синтез интерферонов и убивают вирусы.

Средства, вызывающие интерферон, такие как Кагоцел:

- НЕ проверено на безопасность.

- НЕ доказана эффективность.

- НЕ используется нигде в мире, кроме Российской Федерации и стран СНГ.

Следует добавить, что Кагоцел был создан в 2003 году в Научно-исследовательском институте имени Гамалеи. Его спонсирует и производит фармацевтическая компания Niarmedic Plus, расположенная в том же институте. Роснано также вносит финансовый вклад.

Это так и есть.

Автор Pikaboo: Dimon0690

Больше интересных статей здесь: Медицина.

Источник статьи: Провизор — об известном препарате.